蒲老汉连声感谢。

三天后。

这天早上，杜文起床之后，先给留院观察的复诊，现阎妙手的儿子疙瘩，还有周捕快的伤口愈合良好，已经没有传染性了，下医嘱叮嘱注意事项之后，便让他们出院回家调养了。

堂里只剩下静慈主持和惠师太留院观察治疗。

杜文浩来到堂开始问诊。今天天气寒冷，病人不多，杜文浩便一边看病一边给二女解说医理。

第一个病人是个三十岁的中年妇人，佝偻着身子，在家人搀扶下一大早就来排队等候看病了。第一个拿号的。在家人搀扶下，呻吟着坐在了桌边。

杜浩问：哪不舒服啊

这中年妇人巴张不大，说话含含糊糊的：关节痛痛死了，哎哟

哪个地方节痛

全身都痛下巴，手，还有膝盖

杜文浩伸手摸了摸他的下巴，轻轻动了动，中年妇人呻吟立即加大了：哎哟

嘴张不大吗

嗯

杜文浩拿过中年妇人的手，只见他右手中指和食指关节粗大得跟小棒槌似的，右腕关节红肿变形，摸了摸，感到灼热，碰了一下，中年妇人痛得嗷嗷叫。撩起裤腿，膝盖也是一样红肿变形了。

你这关节僵肿变形有多久了

三四个月了。

怎么现在才来瞧病

开始还不太厉害啊，以为只是伤风受凉了，吃了药也不见好，痛得厉害了，就去了仁义堂找许大夫瞧，开了些药，疼痛稍微有些好转。可药吃完了，又去看，这才知道许大夫也病了，短时间无法坐堂问诊了。他们堂别的大夫我信不过。就照原来的方子捡了药回去吃，结果没效果了，越来越痛，昨晚上下雪，痛得最厉害了，我听人说，五味堂杜大夫您擅长神医华佗剖腹疗伤神技，而且擅长治疗难杂症，所以一大早就来了。

嗯，还有哪不舒服

热，喉咙痛，还有嘴巴干。

杜文浩给他诊脉望舌之后，对旁边的庞雨琴解说道：舌质红苔薄黄腻，脉弦细数，这是风寒湿邪袭入经络，流注关节，郁而化热所致热痹。

一旁的雪儿道：不对啊，那么冷的天，就风寒湿邪侵入，应该寒才对，怎么会热

杜文浩扑哧笑了：你当是浇水啊浇进去时凉的就是凉的不过，痹证除了热胜型之外，的确还有寒胜型和寒热混合型。类型不同治法也相同。这三种类型的区别就在于是否有热症状，热型就要清热解毒凉血，寒型则温经散寒，通经活络。

庞雨琴道：那赶紧先给她治吧，看她痛得这样。

痹证也就是类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，西医角度看，该病的病因一直不明，在治疗方面，无论中医西医都属于难病症，至今没有特效治疗方法，治疗也只限于缓解关节疼痛和晨僵等症状，控制缓解病情展，保持和恢复关节功能。由于西药会引起严重胃肠道症状和肝肾神经等方面损伤，在这方面中医比西医疗效要显著得多，副作用也小得多。

杜文浩对那中年妇人道：我先给你针灸止痛，然后用药慢慢调理，这个病急不得，痛得厉害了，你就来针灸止痛，坚持服药，一段时间后应该可以缓解的。

好的谢谢杜大夫。

杜文浩让他在小床上躺下，取~颌关节下关，腕关节阳池阳谷阳溪，指关节八邪，膝关节膝眼曲泉膝阳关阳陵泉针灸，采用捻转提补泻法，针灸了一炷香功夫收针。

中年妇人活动了一下手腕：咦，不怎么痛了。哈哈，杜大夫你还真是神耶咦，我说话也利索多了。