第95章 二女学医(1 / 2)

宋医 沐轶 1464 字 2022-05-09

浩道:先给你们说说大夫如何看病。面对,要搞清楚他的病是怎么回事,就要整体审察诊法合参。就是望闻问切四个角度来检查病情,综合四个方面的情况,判断出病人究竟是什么证,得了什么病。病位和病性是什么,然后对症下药。所以,望闻问切四种诊法都要熟悉,都要能获取足够的信息以便帮助辨证。

二女点点头,庞雨琴道:如何望闻问切

望就是观察病人外在情况,包括全身和头面五官四肢排泄物,特别是舌象情况,不同的病症会又不同的变化;闻就是听声音和气味,包括呼吸,说话咳嗽心音肠胃音以及一些特殊气味,不同的病症会造成一些特定的变化,观察这些,就知道是什么病症了。一个良医,对这些种种变化,都必须烂熟于胸。问,就是问病人的主要感觉,以往病史,问寒热,疼痛睡眠饮食二便等等。切就是切脉了,这是医了解病情最主要的手段之一。一时半会也说不完,这样吧,遇到具体病人,我抽空给你们讲。

雪霏儿当然不满足,道:那你先教我们切诊好不好下次来个病人,我切脉看看。

行啊。杜文浩随手抓住庞雨琴的手放平,指着她手腕部道:血脉贯通全身,内连脏腑,外达肌表,所以脉象能反映全身脏腑功能气血阴阳等综合的情况。脉象的种类,历来说法不同,西晋王叔和的脉经分述三部九侯,寸口脉法,共有二十四种脉象。明朝,嗯不世,研究脉象增加了一些,共二十八种。也过是将其中的细化了。

雪霏儿摸了摸:己的手腕脉搏,奇道:就这么一摸,就知道啥病简直太神了

杜文浩笑道:当然没这么,光闭着眼睛切脉就知道什么病,那是神吹。切诊只是四诊之一,辨证一定要诊法合参,不能抓了芝麻丢了西瓜头不顾尾,那就成了头痛医头脚痛医脚的庸医了。四诊那一项都不能少当然,具体病症,可能会在偏重某一种或某几种。

你还是说说怎么诊脉吧。

你呀,这么心急,这性格太适合行医哦医必须泰山崩于前而不动,临危不乱算遇到急症马上要死的病人,也不能乱了手脚,只有这样才能准确诊察病情,找到有效的急救办法。扯远了,回到切诊来说,切诊的方法很多比如素问,就有三部九侯诊法就是遍诊人全身各个地方血脉的搏动,医圣张仲景在伤寒杂病论里也提出了寸口阳太溪三部诊法医最常用的,就是寸口诊法。寸口脉从手掌往手肘方向为寸关尺三部,双手各有三部,共六部脉。

全身么多血脉,为啥单单用寸口切诊呢

问得好其道理很简单。寸口属于手太阴肺经脉。是血流循环地起始。经全身十二经脉。又归于寸口。所以寸口是脉大会之所。而寸口部脉气最旺。脉象也最有代表性。而且。寸口在手腕这。诊脉也比较方便。如果诊别地地方。比如张仲景说地诊趺阳太溪。这两处道都在脚上。如果是个老汉还好办。大不了脚臭一点。如果是个大姑娘小媳妇。总不能抱着人家金莲摸来摸去地吧

嘻嘻嘻二女掩嘴笑了。

雪儿怪模怪样道:要是琴姐病了。先生你倒可以捧着她地金莲诊趺阳太溪。不妨事地。她乐意着哩。

你这死妮子找打庞雨琴羞红了脸。伸手去拧她。

雪儿咯咯笑着躲开:行了别闹了。先生在传医术哩

庞雨琴狠狠瞪了她一眼。坐好了仰着红扑扑地脸蛋望着杜文浩。

杜文浩也有些不好意思,轻咳一声,续道:切脉寸口,还有一个原因,就是寸口还可以反映人体总起的盛衰,要知道,肺脾同属太阴经

什么是太阴经雪霏儿仰着俏脸又问。

太阴经就是,我在跟你说切脉,你又跑去问经脉,都弄乱了,一个个来,那么多不懂的都要解释,明天天亮也说不完切脉的问题。

庞雨琴笑道:是啊霏儿,别打岔,听先生说嘛。

好好,我不打岔,你接着说。

嗯,我说到哪了

肺脾同属太阴经雪儿笑道,算了,你先别解释了,还是直接告诉我们怎么切脉吧,我好想试试看。

行,寸口六部脏腑分候中,左右寸关尺都与五脏六腑有对应关系,寸关尺的变化,就反映出五脏六腑的变化。

接着,杜文浩简要给她

了二十八中脉象的特点和它们反应的病症。说完脉又简单介绍了舌诊的要领,说了舌质舌形舌态和舌下络脉在舌诊中的重要意义,又重点说了舌苔类型和所主病症,又简要解说了八纲辨证的基本征候和特点。

刚说到这里,便先后进来了两个病人。一问之下,都是伤风。

第一个病人坐下,不停咳嗽。

杜文浩先给他切脉之后,对二女道:你们俩试试我方才教你们的东西,看看他们是什么病症。

好啊雪儿问那病人:你怎么了

那病人惑地了瞧杜文浩:不是杜大夫坐堂吗咳咳