第378章 考验(2 / 2)

他说的倒也是实话,急诊遇到的大失血的患者还是挺多的,血管活性药又对血管有刺激,所以输液走颈静脉对他们来说是挺正常的。而且一院的时候因为石主任觉得置个管请麻醉科会诊太麻烦,所以基本都是自己做。陈海也在他手把手的带领下学会了。

经过这么一遭,岳主任对陈海一下子有所改观,陈海似乎并不像传闻中的那样不学无术,纯粹靠着关系走后门的进的医院。但是他还是有些顾虑,陈海这如果只是运气好,正好穿对了位置呢?为了一探陈海的底细,岳主任决定再次对陈海进行考验。

可是需要做穿刺的患者也不是一直都有,岳主任也只能先让陈海跟着自己,上一天的手术,再看情况决定怎么安置陈海。

不同于其他科室的主任,麻醉科因为实在太缺人,所以岳主任自己每天也是排了非常多的手术的。陈海和岳主任做了必要的消毒后,来到了麻醉准备间。陈海之前来这儿基本都是来接病人去手术室的,如今看到还保持清醒的病人在和麻醉医生说话,还是挺新奇的。

能来麻醉等待间的病人,术前麻醉医生都已经做过了访视,通常麻醉医生来做术前访视的时候,患者往往对麻醉医生的身份并不知情。他只会知道有一个之前从未谋面的医生来找他问了一些关于既往病史,家族史,药物过敏史,还有体重之类的隐私问题。因此很多时候,麻醉医生都会被认为是手术前来要红包的医生。

在麻醉准备间里,麻醉医生要和护士一起各司其职进行术前的准备。麻醉医生需要在这里准备好上台要用的药物,把术中需要用到的药物从安剖瓶中抽到针管里面并打上标签。抽完药的安剖瓶是绝对不能乱扔的。要是核对的时候数量对不上,麻醉医生的职业生涯也就基本完了。说不定还要因此被送进去。

术前,麻醉医生还会给患者做充分的体格检查,并且让患者吸氧。吸氧的作用是为了增加患者的氧储备,让患者氧饱和达到百分之百。

因为在麻醉期间,患者的全身的肌肉包括负责呼吸的肌肉全部会在药物的作用下停止工作。换言之患者在这个时候是没有呼吸的。麻醉医生必须在这个时候完成插管,通过呼吸机给全身的脏器供氧。在插管的这段时间,提前储备的氧气就能发挥作用,不让患者的氧饱和度掉到危险值。

既然这样,为什么不在清醒的时候进行插管呢吗,那样不是更安全?其实是因为正常人清醒的时候被插根管子,会忍不住恶心呕吐,并且开始躁动。不仅完成不了插管,反而会损伤气道。当然,清醒插管的情况也是存在的,比如气道不全梗阻等等。

护士也会在这里给病人开放静脉通道,再次核对姓名,床号,住院号并标记上手术部位,方便医生上台后核对。并把信息录入到系统当中。

刚开始的步骤,都是岳主任在手把手地教陈海,到了插管和深静脉穿刺的部分。岳主任就安排了陈海来负责,以此来观察陈海的真实水平。

陈海之前做的颈静脉置管就属于深静脉穿刺的一种,另外还有锁骨下静脉穿刺和股静脉穿刺。这些对于陈海来说自然是不在话下,岳主任也算是初步地认识到了陈海的水平。