患者的诊断结果很明确,急性心脏衰竭,这个病在他的这个年纪还挺常见的。一般急诊的做法就是用利尿剂,比如氢氯噻嗪片,通过排尿缓解心脏负担。也可以服用硝酸酯类药物扩张血管、减轻心脏负担,缓解高血压心绞痛等症状。还可以服用洋地黄类药物,可以增加心肌收缩力,缓解症状。不过到了这个年纪,这么严重的心衰,一般是比较难抢救回来的。
在确诊之后,负责的医生已经第一时间把相关的药物用上了,但是效果并不明显。心内科和麻醉科的医生也下来看过了,但是他们都对手术治疗的方案比较悲观。认为病人很有可能下不了手术台,但是不做手术病人很有可能还是个死。
为今之计只有等病人家属到了之后把情况交代清楚之后,由病人家属来决定这个手术做不做。可偏偏这个病人说自己没有家属,而且还是个外国人,他们只能先把情况上报医务处,至于那个说要赶来的人和病人是什么关系,只能等那个人到场之后再问了。
很快,电话里的那个人就在护士的带领下和陈海他们会合了。来人是个四十多岁的中国人,这位四十岁的中国人有着一张圆润的脸庞,微微显出的双下巴使他的面部看起来有些丰满。他的眼睛虽然不大,但却显得很有神,透出一种经历了岁月洗礼的深沉。他的身材有些微胖,但并不臃肿,并不高大,也不健硕。他的手臂和腿部肌肉线条分明,手指宽厚有力,尽显中年男子的成熟和稳重。
看得出他和这个外国老人的关系不错,他一到抢救室,老人就像是大海中的船终于找到了停靠的避风港,一下子就有了支柱。中年人也在竭力安抚着这个老人。为了了解这个病人的情况,以及病人和他的关系,医生不得不打断他们之间的谈话:“你和病人是什么关系,病人的情况你这边有所了解吗?”
中年人回答道:“我是他的朋友,他没有家属。他在英国的时候就是一个人,是我把他接到中国来居住的。我是他最亲近的人了,他在国内一直是跟着我们一起住的,我们之间一直是亲如父子的,你有什么话都可以跟我说。”
病人的情况属实有些特殊,为了不耽误病人的治疗,接诊的医生也只好对着这个中年人交代道:“病人现在的情况我们怀疑是一个急性的心衰,目前我们已经把相关的药物已经用上了,但是药物的纠正作用并不明显,所以我们也在考虑做手术治疗。但是病人的情况你也知道,年纪已经大了,全身的系统都已经出现了问题。如果我们要做手术,病人很有可能会支撑不到手术结束就没了。”
“怎么会这么严重呢?他平时身体都挺好的,从来没有出过问题的。” 中年人似乎还有些不愿意接受现实,还在极力否认着现实,他多希望这只是医生的误诊啊。
但是身为医生,必须打破他的幻想,把他拉回现实,于是继续补充道:“即便是手术成功了,病人也会送到IcU。到时候可能还要面临插管等一系列的有创操作,到时候不仅病人受罪,而且还不一定救得回来,你们也没办法陪在病人身边。如果不做手术,继续用药物保守治疗,病人很有可能会因为情况进一步恶化随时离开。所以我们需要你下个决定,好让我们可以进行下一步的治疗。”