“贺斯1000ml,多巴胺200mg,间羟胺100mg入液完毕。”护士一边重复医嘱确认,一边执行着陈海的医嘱。
“准备锁穿和气管插管,跟血站那边确认下到底能调多少的血来,现在能用的血还有多少,加压输血。” 陈海一下指令,护士就立刻从边上取出了包括球囊面罩喉镜,胶布,牙垫听诊器,气管导管还要塑形和涂抹石蜡油。
老实说这还是陈海第一次上手给真人做气管插管,但在系统的加持下他却有着无比的自信心能够完成这次的插管,并且系统升级之后,他明显感觉到的自己的大脑更加的清醒理智,并且对身体的掌控程度比之前要高得多,自己的操作也变得更加地精细了起来。
他没时间去细细体会系统升级后的改变,正在球囊面罩给患者给氧的时候,患者的心电慢慢变成了一条直线报警。病人的血压已经因为失血过多量不出来了,陈海马上下医嘱道:“肾上腺素1mg静推,再推1mg去甲。”
“肾上腺素1mg,去甲肾上腺素1mg静推完毕。” 3分钟后,患者依旧没有恢复自主心律,血压也只有在肾上腺素起作用的时候上升了一点,陈海于是再次给了十支多巴胺盐水加注,患者的心率和血压才有所恢复。
心率血压恢复后,陈海来到了患者头部的位置做着气管插管来维持患者的氧饱和度。好在患者不是个胖子,气管插管非常顺利又快速地完成了。陈海观察患者血压依旧偏低,便继续加了1mg的肾上腺素,血压总算恢复了一点。
“马上推手术室,准备10个单位的血,赶紧下麻醉。” 趁着这个功夫,陈海马上跟一边早已接通的患者家属沟通了一下患者的情况,另一边的患者家属早已是泣不成声,不知道到底听进去了多少,陈海也没有太多的时间把情况解释清楚,只能先取得家属配合,至于其他的风险,这个时候也顾不得那么多了。在患者家属的授权下,患者的直系领导代表患者家属签下了手术知情同意书,病危通知书和其他一系列的文书。
陈海换好了手术衣,进入手术室。看着灯箱上的ct,陈海不由地有些担心。胸前的子弹还是往最坏的方向发展伤到了心脏,具体什么情况只能等开胸之后才知道。另外的两颗子弹,一颗打中了左肾,手臂上的枪伤造成了粉碎性骨折。
陈海首先要先处理最要命的问题,他必须先建立体外循环,然后开胸取出胸口的那颗子弹,再修补心脏受损的结构。好在这家医院的一应设施都是齐备的。Ecmo的机子直接推过来就可以直接用。